【背景】食管癌是我国常见的消化道肿瘤类型，具有较高的死亡率（19.7/10万），严重危害了人民的生命安全和生活质量。研究表明，microRNA在特定组织和器官中的调控异常可能与该器官恶性转化和癌变等过程密切相关，microRNA在组织、细胞、外周血中的表达表现为显著的肿瘤相关性、组织特异性和表达稳定性。【目的】检测mir-155、mir-20a、miR-183在食管癌患者癌组织和癌旁组织，以及在食管癌患者血浆和健康对照组血浆中的表达差异，探讨miR-155、miR-20a、miR-183作为食管癌早期诊断标志物的意义。【方法】采集60名食管癌病人的癌组织、癌旁组织和血浆，同时采集于同一医院就诊的60名非食管癌患者（亦无消化道疾病或消化道疾病史）的血浆，按性别和年龄进行1:1匹配，利用RT-PCR的定量分析方法，以U6为内参基因，检测癌组织和癌旁组织、病例组和对照组血浆中miR-155、miR-20a、miR-183的表达水平，利用logistic回归分析miR-155、miR-20a、miR-183表达水平与食管癌发病风险的关系。【结果】食管癌组织中miR-183的表达水平显著高于配对癌旁组织，差异有统计学意义（t=-5.063，P<0.05）,食管癌组织的表达水平平均为配对癌旁组织表达水平的5.641倍，组织中miR-183表达异常与食管癌发病风险增高有显著关联，OR=0.733(95%CI: 0.623~0.862),但miR-183在病例组和对照组血浆中的表达无统计学意义的差别（P=0.303）。miR-155在病例组和对照组血浆中的差异表达有统计学意义（t=2.500，P<0.05），miR-155在病例组的血浆中的表达水平低于在对照组血浆中的表达水平，但食管癌组织和癌旁组织中miR-155的表达差异无统计学意义（P=0.840），血浆miR-155表达异常与食管癌发病风险增高有显著关联，OR=1.323(95%CI: 1.044,1.676)。食管癌组织和配对癌旁组织及病例组和对照组血浆中mir-20a的表达差异均无统计学意义（P值分别为0.576,0.092），组织和血浆中miR-20a的表达异常与食管癌发病风险增高均无统计学意义的关联（P值分别为0.572,0.101），尚不能确定miR-20a表达异常与个体食管癌发病风险的关系。三个miRNAs在食管癌患者组织和血浆中的差异表达均无统计学关联。【结论】miR-183在食管癌组织和癌旁组织中的表达存在显著差异，其表达上调可增加食管癌的发病风险，miR-155在病例组和对照组血浆中的表达存在显著差异，其表达下调可增加食管癌的发病风险，提示癌组织中miR-183的上调和血浆中miR-155的下调可能成为食管癌高危人群筛检和早期诊断的候选生物标志。